แบ่งเป็นตัวชี้วัดทางด้านผลงานการบริการและการเผยแพร่ข้อมูล
ผลผลิต ผลลัพธ์ และดัชนีชี้วัดด้านบริการ เมื่อดำเนินการครบ 5 ปี และครอบคลุม 20 จังหวัด
- จำนวนโรงพยาบาลเครือข่ายที่เข้าร่วมโครงการ จำนวน 5 แห่งต่อปี
- จำนวนประชากรกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการขึ้นทะเบียน จำนวน 100,000 รายต่อปี
- จำนวนประชากรกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการประเมินและตรวจรักษา จำนวน 5,000 รายต่อปี
- จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการรักษาเพิ่มขึ้น จำนวน 3,000 รายต่อปี
- จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการดูแลแบบองค์รวม จำนวน 200,000 รายต่อปี
- ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับดูแลครบถ้วนตามมาตรฐานของแนวทางเวชปฏิบัติ ร้อยละ 60
- ร้อยละของผู้ป่วยที่อัตราการทำงานของไตคงที่ [การทำงานของไตคงอยู่ในระยะ (CKD staging) เดิม] ร้อยละ 50
- จำนวนบุคลากรการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนอบรม จำนวน 10 รายต่อปี
- จำนวนประชาชน ผู้ป่วย และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ใช้บริการระบบดิจิตอลที่เผยแพร่ความรู้เรื่องโรคไตเรื้อรัง
- จำนวน อสม. ที่ได้รับการอบรม จำนวนปีละ 250 รายต่อจังหวัด
- มีการจัดกิจกรรมเพื่อเผยแพร่ความรู้และตรวจสุขภาพไตในชุมชน
- จำนวนเครือข่ายโรคไตในชุมชนจังหวัดละ 1 แห่ง จำนวน 20 จังหวัด
- จำนวนประชุมวิชาการปีละ 2 ครั้ง
ดัชนีชี้วัดผลงานที่ได้รับการเผยแพร่
- มี ผู้ป่วยที่ร่วมอยู่ในโครงการย่อย “โครงการพัฒนาและบำรุงรักษาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศสำหรับโรคไตเรื้อรังในภาค ตะวันออก เฉียงเหนือ” จำนวน 300,000-500,000 ราย
- มีผู้ป่วยที่ร่วม อยู่ในโครงการย่อย “โครงการพัฒนาแนวทางดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังอย่างเข้มงวดและครอบคลุมแบบ องค์รวม” จำนวน 100,000-200,000 ราย
- มีผู้ป่วยที่ร่วมอยู่ในโครงการ ย่อย “โครงการวิเคราะห์ต้นทุน-ประสิทธิผลของโปรแกรมการดูแลผู้ป่วยไตเรื้อรังแบบ เข้มงวด”จำนวน 100,000-200,000 ราย
- มีผู้ป่วยที่ร่วมอยู่ในโครงการย่อย “โครงการการป้องกันและลดโรคไตเรื้อรังในชุมชน” จำนวน 3,000-3,500 ราย
- มีผลงานเผยแพร่ในวารสารระดับชาติอย่างน้อยปีละ 2 เรื่อง และวารสารนานาชาติ อย่างน้อยปีละ 1 เรื่อง
- มีการนำเสนอผลการดำเนินงานของโครงการแก่สังคม ปีละ 1 ครั้ง